Intervenciones para el desarrollo infantil basadas en el Modelo Touchpoints: revisión de alcance / Interventions for child development based on the Touchpoints Model: scoping review / Intervenções para o desenvolvimento infantil baseadas no Modelo Touchpoints: revisão de escopo

Objetivo: mapear las características de las intervenciones para promover el desarrollo infantil que utilizaron el Modelo Touchpoints. Método: se trata de una revisión de alcance, guiada por las recomendaciones del JBI Reviewer's Manual, realizada en nueve bases de datos, en la literatura gris y en la lista de referencias de los estudios seleccionados. La pregunta de investigación fue "¿cuáles son las características de las intervenciones con padres/cuidadores y niños para promover el desarrollo infantil, desde el embarazo hasta los seis años, con base en el Modelo Touchpoints?". Se utilizó el Rayyan para la selección de los estudios y un guión para la extracción de datos. El análisis se realizó de forma descriptiva. Resultados: se incluyeron doce publicaciones. Las intervenciones fueron heterogéneas; concentradas en el período comprendido entre el embarazo y los tres años de edad; priorizó la difusión del contenido de los Touchpoints según la edad y los aspectos de parentalidad; la mayoría fueron realizadas por enfermeros, en la Atención Primaria de Salud y durante las visitas domiciliarias. Las intervenciones se relacionaron con el desarrollo general, una mayor comprensión del desarrollo y una mayor interacción con el niño. Conclusión: los estudios han demostrado potencial para obtener resultados favorables para el desarrollo infantil y la parentalidad. La variabilidad de las intervenciones dificultó el mapeo de las características más efectivas."

Objective: to map the characteristics of interventions to promote child development that used the Touchpoints Model. Method: this is a scoping review, guided by the recommendations of the JBI Reviewer's Manual, carried out in nine databases, in the gray literature and in the reference list of the selected studies. The research question was "what are the characteristics of interventions with parents/caregivers and children to promote child development, from pregnancy to six years of age, based on the Touchpoints Model?". Rayyan was used for the selection of studies and a standard form for data extraction. The analysis was carried out descriptively. Results: twelve publications were included in the review. Interventions were heterogeneous; concentrated in the period from pregnancy to three years of age; prioritized the dissemination of Touchpoints content according to age, and parenting aspects; most were performed by nurses, in Primary Health Care, and during home visits. Interventions were related to overall development, greater understanding of development and greater interaction with the child. Conclusion: studies have shown potential for favorable outcomes for child development and parenting. The variability of interventions made it difficult to map more effective characteristics.

Objetivo: mapear as características das intervenções para a promoção do desenvolvimento infantil que utilizaram o Modelo Touchpoints. Método: revisão de escopo, guiada pelas recomendações do JBI Reviewer's Manual realizada em nove bases de dados, na literatura cinzenta e na lista de referências dos estudos selecionados. A questão de pesquisa foi: quais são as características das intervenções com pais/cuidadores e crianças para promoção do desenvolvimento infantil, da gestação até os seis anos de idade, baseadas no Modelo Touchpoints? Foram utilizados o Rayyan, para a seleção dos estudos, e um roteiro, para a extração de dados. A análise foi realizada de forma descritiva. Resultados: foram incluídas doze publicações. As intervenções eram heterogêneas; concentradas no período da gestação até os três anos de idade; priorizaram a disseminação de conteúdo dos Touchpoints segundo idade e aspectos de parentalidade; a maioria foi realizada por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde e na visita domiciliar. As intervenções foram relacionadas ao desenvolvimento global, à maior compreensão sobre o desenvolvimento e à maior interação com a criança. Conclusão: os estudos evidenciaram potencial para resultados favoráveis ao desenvolvimento infantil e à parentalidade. A variabilidade das intervenções dificultou mapear características mais efetivas.

Clinical validation of the nursing diagnosis "Risk for delayed child development" / Validación clínica del diagnóstico de enfermería "Riesgo de retraso en el desarrollo infantil" / Validação clínica do diagnóstico de enfermagem "Risco de atraso no desenvolvimento infantil"

ABSTRACT Objective: To validate clinically the risk factors of the nursing diagnosis "Risk for delayed child development". Method: Cross-sectional quantitative study carried out in a specialty outpatient clinic and in family health units with 124 children. The data was collected through interviews with the children's guardians to investigate the risk factors for delay in child development. Results: The tested risk factors affected 108 of the evaluated children (87.1%). In the accuracy tests, most specificity values were above 80% and sensitivity values were lower than 30%. Most risk factors had odds ratio >1, three of which were noteworthy: genetic disorder (OR = 38, p < 0.05) and congenital disorder (OR = 4.4, p < 0.05), among child-related aspects, and impaired cognitive development in parents (OR = 27, p < 0.05), among caregiver-related aspects. Conclusion: The study contributed to a refined diagnostic accuracy, identifying potential associated factors of the evaluated diagnosis.

RESUMEN Objetivo: Realizar la validación clínica de los factores de riesgo del diagnóstico de enfermería "Riesgo de retraso en el desarrollo infantil". Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado en un ambulatorio de especialidades y en unidades de salud de la familia, con 124 niños. Los datos se recogieron a través de entrevistas con los tutores de los niños y se investigaron los factores de riesgo para el retraso en el desarrollo infantil. Resultados: Los factores de riesgo sometidos a prueba estuvieron presentes en 108 de los niños evaluados (87,1%). En las pruebas de precisión, la mayoría de los valores de especificidad fueron superiores al 80% y los valores de sensibilidad fueron inferiores al 30%. La mayoría de los factores de riesgo tenían odds ratio >1, con énfasis en tres: el trastorno genético (OR = 38, p < 0,05) y el trastorno congénito (OR = 4,4, p < 0,05), entre los aspectos relacionados con el niño, y el desarrollo cognitivo deficiente de los padres (OR = 27, p < 0,05), entre los aspectos de los cuidadores. Conclusión: El estudio contribuyó para el refinamiento de la precisión diagnóstica, identificando factores potencialmente asociados con el diagnóstico evaluado.

RESUMO Objetivo: Realizar a validação clínica dos fatores de risco do diagnóstico de Enfermagem "Risco de atraso no desenvolvimento infantil". Método: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado em um ambulatório de especialidades e em unidades de saúde da família, com 124 crianças. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas com os responsáveis pelas crianças e investigou os fatores de risco para atraso no desenvolvimento infantil. Resultados: Os fatores de risco sob teste estiveram presentes em 108 crianças avaliadas (87,1%). Nos testes de acurácia, a maioria dos valores de especificidade foi acima de 80%, e os de sensibilidade, inferiores a 30%. A maioria dos fatores de risco teve odds ratio >1, com destaque para três: distúrbio genético (OR = 38, p < 0,05) e distúrbio congênito (OR = 4,4, p < 0,05), entre os aspectos relativos à criança, e o desenvolvimento cognitivo dos pais prejudicado (OR = 27, p < 0,05), entre os aspectos dos cuidadores. Conclusão O estudo contribuiu para o refinamento da acurácia diagnóstica, identificando fatores potencialmente associados ao diagnóstico avaliado.

Needs, parenting practices, and dissemination of information on social-emotional skills and development of infants / Necesidades, prácticas paternales y difusión de información sobre el desarrollo infantil y socioemocional del lactante / Necessidades, práticas parentais e disseminação de informação sobre desenvolvimento infantil e socioemocional do lactente

ABSTRACT Objectives: to describe the development of a technological innovation designed to identify needs, parental practices, and disseminate information on social-emotional skills and development of infants from the perspective of family members of infants on the social-emotional development of children. Methods: a report on the development of an innovation consisting of an educational group and a card game on social-emotional skills and development of infants. A spider-web concept map, content analysis and the Bioecological Theory of Human Development as a theoretical reference were used for data analysis. Results: the educational group and card game enabled the identification of information needs on child behavior and playing, and parenting practices focused on affectionate interactions, responsive caregiving, and socialization. Conversation with experienced parents, educational groups, apps, and health consultations were desirable dissemination strategies. Conclusions: the educational group and the card game represent an innovative, low-cost technology with potential for large-scale application in primary healthcare services.

RESUMEN Objetivos: describir el desarrollo de una innovación tecnológica, para identificar necesidades, prácticas paternales y difundir información sobre el desarrollo infantil y socioemocional del lactante, a partir de la percepción de los familiares de los bebés, relacionado al desarrollo socioemocional del niño. Métodos: describir el desarrollo de una innovación compuesta por un grupo educativo y un juego de cartas referente al desarrollo infantil y socioemocional. En el análisis de datos utilizamos un mapa conceptual tipo tela de araña, análisis del contenido y la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano como marco teórico. Resultados: el grupo educativo y el juego de cartas, permitieron identificar las necesidades de información sobre el comportamiento y los juegos del niño, las prácticas paternales orientadas a las interacciones afectivas, cuidado receptivo y socialización. Las conversaciones con padres experimentados, grupos educativos, aplicaciones y consultas de salud, figuraron como estrategias de difusión deseables. Conclusiones: el grupo educativo y el juego de cartas desarrollado, representan una tecnología innovadora y de bajo costo con potencial de aplicación en escala en los servicios de atención primaria.

RESUMO Objetivos: relatar o desenvolvimento de uma inovação tecnológica para identificar necessidades, práticas parentais e disseminar informação sobre desenvolvimento infantil e socioemocional do lactente a partir da percepção de familiares de lactentes sobre o desenvolvimento socioemocional da criança. Métodos: relato sobre o desenvolvimento de uma inovação composta por grupo educativo e jogo de cartas sobre desenvolvimento infantil e socioemocional do lactente. Na análise dos dados, utilizou-se mapa conceitual do tipo teia de aranha, análise de conteúdo e a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano como referencial teórico. Resultados: o grupo educativo e o jogo de cartas permitiram identificar necessidades de informação sobre o comportamento infantil e brincadeiras, e práticas parentais voltadas às interações afetuosas, cuidado responsivo e socialização. A conversa com pais experientes, grupos educativos, aplicativos e consultas de saúde figuraram como estratégias de disseminação desejáveis. Conclusões: o grupo educativo e o jogo de cartas desenvolvidos representam uma tecnologia inovadora, de baixo custo e com potencial de aplicação em escala nos serviços de atenção básica.

Educational workshops about bonding with the fetus during pregnancy: a clinical trial / Talleres educativos sobre la vinculación con el feto durante el embarazo: un ensayo clínico / Oficinas educativas sobre vínculo com o feto durante a gestação: um ensaio clínico

ABSTRACT Objective: To verify if participation in educational workshops about bonding with the fetus influences the adoption of practices of interaction with the baby by pregnant women. Method: Randomized clinical trial conducted in a health clinic. The experimental group participated in educational workshops designed for the pregnant couple and the control group received usual care. The practices of interaction with the fetus were evaluated before and after the intervention. Results: 19 pregnant women participated in the study. There was a positive correlation between higher gestational age and the interaction with the fetus (p = 0.016), and between younger mothers and the practice of touching or poking the baby (p = 0.019). There was an increase in the interaction with the fetus in the control and experimental groups (p= 0.024). Conclusion: Educational workshops are strategies for sharing knowledge about fetuses' sensory skills and to foster bonding and child development since pregnancy.

RESUMEN Objetivo: Verificar si la participación en talleres educativos sobre vinculación con el feto influye en la adopción de prácticas de interacción con el bebé por parte de la mujer embarazada. Método: Ensayo clínico aleatorizado realizado en una clínica de salud. El grupo experimental participó en talleres educativos desarrollados para la pareja embarazada y el grupo control recibió monitoreo de salud regular. Las prácticas de interacción con el feto fueron evaluadas antes y después de la intervención. Resultados: 19 mujeres embarazadas participaron en el estudio. Hubo una correlación positiva entre una edad gestacional más alta y la interacción con el feto (p = 0.016), así como entre madres más jóvenes y la práctica de tocar o empujar al bebé (p = 0.019). Hubo un aumento en las prácticas de interacción con el feto tanto en el grupo control como en el experimental (p= 0.024). Conclusión: Los talleres educativos son estrategias para compartir el conocimiento sobre las habilidades sensoriales del feto y las prácticas de fortalecimiento del vínculo y el desarrollo infantil desde el embarazo.

RESUMO Objetivo: Verificar se a participação em oficinas educativas sobre vínculo com o feto influencia a adoção de práticas de interação com o bebê pelas gestantes. Método: Ensaio clínico randomizado realizado em ambulatório de saúde. O grupo experimental participou de oficinas educativas desenvolvidas para o casal grávido, e o grupo controle recebeu acompanhamento de saúde usual. As práticas de interação com o feto foram avaliadas antes e depois da intervenção. Resultados: Participaram do estudo 19 gestantes. Houve correlação positiva entre a maior idade gestacional e a interação com o feto (p=0,016), bem como com a menor a idade materna e a prática de mexer ou cutucar o bebê (p=0,019). Houve aumento das práticas de interação com o feto tanto no grupo controle quanto no experimental (p= 0,024). Conclusão: As oficinas educativas são estratégias de compartilhamento de saberes sobre as competências sensoriais do feto e as práticas fortalecedoras do vínculo e do desenvolvimento infantil desde a gestação.

Correlação de adolescentes nascidos prematuros com os fatores socioeconômicos e seus perfis antropométrico, lipídico, glicêmico e pressórico / Correlation of adolescents born preterm with socioeconomic factors and their anthropometric, lipid, glycemic and blood pressure profiles

Introdução: adolescentes nascidos prematuros apresentam maior risco para diversos agravos à saúde; associado ao seu contexto socioeconômico, podem apresentar uma vulnerabilidade maior para desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Objetivo: analisar os perfis lipídico, glicêmico, pressórico e antropométrico em relação aos fatores socioeconômicos de adolescentes nascidos prematuros. Métodos: estudo epidemiológico, transversal. Coletou-se os dados em Unidade Básica de Saúde (UBS) mediante instrumento com variáveis sociodemográficas, clínicas, medidas antropométricas, pressão arterial e coleta por punção capilar de glicose, colesterol total e triglicerídeos. A amostra foi do tipo conveniência, constituída por 50 adolescentes nascidos prematuros no recorte temporal de 1998 a 2006. Dados analisados por estatística descritiva e análise de associação, os adolescentes foram agrupados em clusters quanto à renda familiar, escolaridade materna, atividade física e de lazer e correlacionados aos perfis pressórico, lipídico, glicêmico e antropométrico. Resultados: a prevalência de síndrome metabólica nos adolescentes nascidos prematuros foi de 8%, sendo que adolescentes cujos pais ou responsáveis tinham renda de até um salário mínimo apresentaram maior taxa de risco cardiovascular quando comparados àqueles com renda maior ou igual a quatro salários mínimos. A escolaridade materna esteve associada ao perfil lipídico, com maior ocorrência de alteração quanto menor a escolaridade da mãe. Mesmo entre os que praticavam atividade física, 33% apresentaram pressão arterial elevada e 22% apresentaram colesterol total e triglicerídeos elevados. Conclusão/Consideração final: a prematuridade associada a fatores socioeconômicos como a escolaridade materna e renda familiar incorre em maior risco cardiovascular, detectado pela alteração no perfil lipídico e pressórico.(AU)

Introduction: adolescents born prematurely present higher risk for several health problems; associated with their socioeconomic context, they may be more vulnerable to the development of cardiovascular diseases. Objective: to analyze the lipid, glycemic, blood pressure and anthropometric profiles in relation to the socioeconomic factors of adolescents born prematurely. Methods: epidemiological, cross-sectional study. Data were collected in the Basic Health Unit using an instrument with sociodemographic and clinical variables, anthropometric measurements, blood pressure and collection by capillary puncture of glucose, total cholesterol and triglycerides. The convenience sample consisted of 50 adolescents born prematurely in the time frame from 1998 to 2006. Data analyzed by descriptive statistics and association analysis, the adolescents were grouped into clusters regarding family income, maternal education, physical activity and leisure and correlated with blood pressure, lipid, glycemic and anthropometric profiles. Results: the prevalence of metabolic syndrome in adolescents born prematurely was 8%, and adolescents whose parents or guardians had an income of up to one minimum wage had a higher rate of cardiovascular risk when compared to those with an income greater than or equal to four minimum wages. Maternal education was associated with the lipid profile, with a higher occurrence of alterations, when the mother's education was lower. Even among those who practiced physical activity, 33% had high blood pressure and 22% had total cholesterol and high triglycerides. Conclusion/Final consideration: prematurity associated with socioeconomic factors such as maternal education and family income incurs a greater risk for cardiovascular problems, detected by changes in the lipid and blood pressure profile.(AU)

Estratégias metodológicas para elaboração de material educativo: em foco a promoção do desenvolvimento de prematuros / Methodological strategies for the elaboration of educational material: focus on the promotion of preterm infants' development

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever e analisar o processo de elaboração de um material educativo para a promoção do desenvolvimento da criança nascida prematura. Os procedimentos incluíram: pesquisa exploratória participativa com o público destinatário, revisões integrativas de literatura sobre o tema e sistematização dos conteúdos por meio de referenciais teóricos robustos. A Educação Popular em Saúde orientou a elaboração do material educativo e a abordagem participativa, a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano balizou a análise e sistematização dos conteúdos, e o Simply Put a organização gráfica do material. O modelo teórico do desenvolvimento da criança nascida prematura e a sistematização e organização dos dados propiciou a elaboração de um material educativo interativo, uma tecnologia em formato de livro destinada à família. As múltiplas estratégias de pesquisa e os referenciais teóricos conferiram rigor metodológico, ampliando o potencial de ação do material educativo, que aproxima a experiência familiar ao conhecimento científico atualizado potencializando a promoção da saúde da criança.

Abstract This study aimed to describe and analyze the process of elaborating educational material to promote the development of preterm infants. The procedures included participative exploratory research with the target audience, integrative reviews of the literature on the subject, and systematization of contents through robust theoretical references. Popular Education in Health guided the elaboration of the educational material, and the participatory approach; the Bioecological Theory of Human Development conducted the analysis and systematization of the contents; and Simply Put guided the graphic organization of the material. The theoretical model of the development of preterm infants, and data systematization and organization, allowed the elaboration of an interactive educational material, a technology in a book format for the family. The multiple research strategies and theoretical references have provided methodological rigor, increasing the educational material's action potential, which draws family experience closer to the updated scientific knowledge, thus enhancing child health promotion.

Diagnósticos de enfermagem em pediatria à luz das necessidades essenciais das crianças / Pediatric nursing diagnoses in light of the essential needs of children

Objetivou-se levantar estudos de desenvolvimento de diagnósticos de enfermagem em pediatria e relacionar tais diagnósticos às necessidades essenciais das crianças. Estudo teórico, de revisão da literatura nas bases Cinahl, Embase, Bdenf, e no portal Pubmed, e análise comparativa das definições e componentes dos diagnósticos selecionados, com os conteúdos das necessidades essenciais das crianças. Foram identificados 10 diagnósticos, em 17 artigos de estudos de desenvolvimento de diagnósticos de enfermagem em pediatria. A maioria dos diagnósticos foi relativa a agravos respiratórios, além de dor e nutrição, os quais correspondem à necessidade essencial de proteção física e segurança. Os diagnósticos voltados ao desenvolvimento infantil tiveram correspondência ao maior número de necessidades essenciais das crianças. Concluiu-se que a necessidade de proteção física e segurança é a mais contemplada nos diagnósticos selecionados e os diagnósticos de desenvolvimento infantil tiveram maior abrangência de resposta a necessidades.

The objective of this research was to gather studies on the development of nursing diagnoses in pediatrics and to relate such diagnoses to the essential needs of children. A theoretical study was conducted based on a review of the literature found in the Cinahl, Embase and Bdenf databases and Pubmed webpage, along with a comparative analysis between the definitions and components of the selected diagnoses, and the contents of the essential needs of children. Ten diagnoses were identified in 17 articles on the development of pediatric nursing diagnoses. Most diagnoses were related to respiratory problems, in addition to pain and nutrition, which correspond to the essential need for safety and physical protection. The diagnoses focused on child development corresponded to the greatest number of essential needs of children. The conclusion is that safety and physical protection is the most frequently identified need in the selected diagnoses and the diagnoses of child development had a greater scope in responding to those needs.

Dysfunctions in the socio emotional development of infants and its related factors: an integrative review / Disfunciones en el desarrollo socioemocional de lactantes y sus factores relacionados: una revisión integrativa / Disfunções no desenvolvimento socioemocional de lactentes e seus fatores relacionados: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to synthesize factors related to dysfunctions in the socioemotional development of infants. Method: integrative review carried out between April and August 2016 with defined criteria for inclusion and exclusion of studies, search strategies, extraction and synthesis of data. The exposure factors underwent categorical thematic analysis and systematization according to the levels of the context (Microsystem, Mesosystem, Exosystem and Macrosystem) of the Bioecological Model of Human Development. Results: in the context of the Microsystem and Mesosystem, the factors found were: limitations in care; adversities in family relationships and in the social support and illness situation of the caregivers that influence the proximal processes. In the Exosystem and the Macrosystem, they were: social vulnerabilities of caregivers and fragilities of public policies that determine the material and social conditions of the family. Conclusion: the synthesis of evidence on exposure factors favors the construction of measurement scales of the contextual elements related to the social emotional development of young children. Beyond the milestones, present or not, in the evaluation of a child, these technologies can be predictive, with great potential of anticipation of the factors of exposure and prevention of developmental dysfunctions.

RESUMEN Objetivo: sintetizar los factores relacionados con las disfunciones en el desarrollo socioemocional de los lactantes. Método: revisión integrativa realizada entre abril y agosto de 2016 con criterios definidos de inclusión y exclusión de los estudios, estrategias de búsqueda, extracción y síntesis de los datos. Los factores de exposición sufrieron análisis temáticos categorial y sistematización según los niveles del contexto (Microsistema, Mesosistema, Exossistema y Macrosistema) del modelo bioecológico de desarrollo humano. Resultados: en el contexto del Microsistema y Mesosistema, los factores encontrados fueron: limitaciones en el cuidado; adversidades en las relaciones familiares y en el apoyo social y situación de enfermedad de los cuidadores que influyen en los procesos proximales. En el Exossistema y en el Macrosistema, fueron: vulnerabilidades sociales de los cuidadores y fragilidades de las políticas públicas, que determinan las condiciones materiales y sociales de la familia. Conclusión: la síntesis de evidencias sobre los factores de exposición favorece la construcción de escalas de medida de los elementos contextuales relacionados al desarrollo socioemocional de niños pequeños. Mucho más allá de los marcos, presentes o no en la evaluación de un niño, esas tecnologías pueden ser predictivas, con gran potencial de anticipación de los factores de exposición y de prevención de las disfunciones en el desarrollo.

RESUMO Objetivo: sintetizar os fatores relacionados às disfunções no desenvolvimento socioemocional dos lactentes. Método: revisão integrativa realizada entre abril e agosto de 2016 com critérios definidos de inclusão e exclusão dos estudos, estratégias de busca, extração e síntese dos dados. Os fatores de exposição sofreram análise temática categorial e sistematização segundo os níveis do contexto (Microssistema, Mesossistema, Exossistema e Macrossistema) do Modelo Bioecológico de Desenvolvimento Humano. Resultados: no contexto do Microssistema e Mesossistema, os fatores encontrados foram: limitações no cuidado; adversidades nas relações familiares e no apoio social e situação de adoecimento dos cuidadores que influem nos processos proximais. No Exossistema e no Macrossistema, foram: vulnerabilidades sociais dos cuidadores e fragilidades das políticas públicas, que determinam as condições materiais e sociais da família. Conclusão: a síntese de evidências sobre os fatores de exposição favorece a construção de escalas de medida dos elementos contextuais relacionados ao desenvolvimento socioemocional de crianças pequenas. Muito além dos marcos, presentes ou não, na avaliação de uma criança, essas tecnologias podem ser preditivas, com grande potencial de antecipação dos fatores de exposição e de prevenção das disfunções no desenvolvimento.

Nursing diagnoses in primary health care consultations to newborns / Diagnósticos de enfermería en las consultas de atención primaria de salud de recién nacidos / Diagnósticos de enfermagem em consultas de atenção primária à saúde de recém-nascidos

ABSTRACT Objective: To describe and analyze nursing diagnoses established on newborns' medical consultations in a primary health care service. Method: Descriptive, analytical and quantitative study performed in a primary health care clinic in São Paulo. Data were collected from the medical records of 37 children treated in 39 nursing consultations during their neonatal period. The identified nursing diagnoses were analyzed regarding: frequency, classification in strengthening or exhaustion in light of the health-disease process, and the correspondence with the essential needs of infants. Results: 372 diagnoses were identified, most of them of strengthening (71%), such as efficient development (n = 37) and effective growth (n = 36). Among the exhaustion diagnoses (29%), there was a predominance of risk for suffocation (n = 15) and impaired tissue integrity (n = 14). Most diagnoses corresponded to the need of physical protection and security. Conclusion: Families are strengthened in the care of the essential needs of newborns, however, preventing diseases is necessary.

RESUMEN Objetivo: Describir y analizar los diagnósticos de enfermería establecidos en consultas de recién nacidos en un servicio de atención primaria de salud. Método: Estudio descriptivo, analítico y cuantitativo realizado en un ambulatorio de atención primaria de salud en São Paulo. Los datos fueron recolectados en los prontuarios de 37 niños atendidos en 39 consultas de enfermería en el período neonatal. Los diagnósticos de enfermería identificados fueron analizados en cuanto a: la frecuencia, la clasificación en fortalecimiento o desgaste frente al proceso salud-enfermedad, y la correspondencia con las necesidades esenciales de los niños. Resultados: Se identificaron 372 diagnósticos, siendo la mayoría de fortalecimiento (71%), como los de desarrollo eficaz (n = 37) y de crecimiento eficaz (n = 36). Entre los diagnósticos de desgaste (29%), predominaron el riesgo de asfixia (n=15) y la integridad de la piel perjudicada (n=14). La mayoría de los diagnósticos correspondió a la necesidad de protección física y seguridad. Conclusión: Las familias están fortalecidas en la atención a las necesidades esenciales del recién nacido, pero la prevención de agravios se hace necesaria.

RESUMO Objetivo: Descrever e analisar os diagnósticos de enfermagem estabelecidos em consultas de recém-nascidos num serviço de atenção primária à saúde. Método: Estudo descritivo, analítico e quantitativo realizado num ambulatório de atenção primária à saúde em São Paulo. Os dados foram coletados nos prontuários de 37 crianças atendidas em 39 consultas de enfermagem no período neonatal. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram analisados quanto a: frequência, classificação em fortalecimento ou desgaste frente ao processo saúde-doença, e correspondência com as necessidades essenciais das crianças. Resultados: Foram identificados 372 diagnósticos, sendo a maioria de fortalecimento (71%), como os de desenvolvimento eficaz (n = 37) e de crescimento eficaz (n = 36). Entre os diagnósticos de desgaste (29%) predominaram risco de sufocação (n = 15) e integridade da pele prejudicada (n = 14). A maioria dos diagnósticos correspondeu à necessidade de proteção física e de segurança. Conclusão: As famílias estão fortalecidas na atenção às necessidades essenciais do recém-nascido, porém a prevenção de agravos se faz necessária.

Necessidades em saúde de puérperas dependentes químicas na perspectiva dos profissionais de enfermagem / Health needs of puerperal women with chemical dependence according to nursing professionals / Necesidades de salud de puérperas dependientes químicas, de acuerdo con los profesionales de enfermería

Objetivo: Analisar as representações de familiares de pacientes em cuidados paliativos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa de cunho descritivo, a qual visou conhecer as representações de familiares de pacientes em cuidados paliativos, sendo que esta pesquisa baseou-se na Teoria das Representações Sociais criada por Serge Moscovici. Resultados: A figura da morte é caracterizada como um estágio final fisiológico, ou seja, um processo tecnicamente ordenado e natural da natureza; de forma geral, é a única certeza que possuímos na vida. A morte pode ser vista como um mistério incompreensível, como um absurdo inaceitável ou como um tabu ou uma representação social de um universo próprio e pessoal. Conclusão: Aprofundando o resultado, registramos que, apesar de este paciente não possuir mais possibilidade de cura mediante as terapêuticas convencionais, ele necessita de cuidados especiais ou cuidados paliativos

Objective: This study aims to describe the health needs of puerperal women with chemical dependence according to the nursing professionals' perceptions. Methods: It is an exploratory research with a qualitative approach, which was carried out in the rooming-in environment of a Public Maternity Unit from the Southern Region of Brazil. Ten nursing professionals participated in this study, being seven auxiliary nurses and three nurse practitioners. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed by the categorical thematic analysis and synthesized according to the Health Needs proposed by Cecilio and Matsumoto. Results: The following need

Objetivo: Caracterizar las necesidades de salud de las madres con dependencia química, en la percepción de los profesionales de enfermería. Métodos: Investigación cualitativa, exploratoria llevadas a cabo en el alojamiento conjunto en una maternidad pública en el sur de Brasil. Un total de diez profesionales de enfermería, asistentes de siete y tres enfermeras. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, se analizan mediante análisis de categorías temáticas y sintetizado de acuerdo con los requisitos de salud propuestas por Cecilio y Matsumoto. Resultados: A partir del análisis del discurso surgieron las siguientes necesidades: la higiene, la alimentación sana, la adhesión a la atención médica, vigilancia profesional, calificación atención, orientación de salud, el cuidado Integridad, la escucha activa, la humanización de la atención, el apoyo familiar y el enlace con el niño. Conclusiones: Comprender las necesidades de estas madres permite el diseño de intervenciones en materia de salud que buscan promover su autonomía y empoderamiento para el cuidado de su salud, proporcionando un práctico, dirigido a la rehabilitación y la promoción de la salud

Análise do conteúdo de diagnósticos de enfermagem sobre desenvolvimento infantil / Content analysis of nursing diagnoses about child development

Dispor de diagnósticos de enfermagem que respondam à complexidade do desenvolvimento infantil (DI) é fundamental para subsidiar o enfermeiro na elaboração de planos de cuidado integral à criança. O objetivo deste trabalho foi apresentar a análise do conteúdo de três novos diagnósticos sobre DI para a NANDA-I. Pesquisa metodológica, de método misto. Etapa quantitativa com juízes, mediante questionário estruturado, com análise de concordância simples; e etapa qualitativa de análise das discordâncias em grupo focal com peritos, para obtenção de consenso. Dezoito juízes responderam ao questionário, com concordância acima de 80% para os diagnósticos "Atraso no Desenvolvimento Infantil" e "Risco de Atraso no Desenvolvimento Infantil"; o diagnóstico "Disposição para Desenvolvimento Infantil Melhorado" teve 61% de concordância do enunciado e acima de 80% na maioria das características definidoras. Oito peritos analisaram as discordâncias até produção de consensos. A elevada concordância dos juízes e consenso dos peritos validaram o conteúdo dos diagnósticos propostos.

Having nursing diagnoses which answer to the complexity of child development (CD) is fundamental for nurses to ground the formulation of comprehensive care to children. The objective of the present study was to present a content analysis of three new diagnoses about CD for the NANDA-I. It consisted of a methodological, mixed- method study. The quantitative phase was carried out with judges and a structured questionnaire, with simple concordance analysis, and the qualitative phase of the analysis of discrepancies was performed in a focus group, with experts, to obtain a consensus. Eighteen judges answered the questionnaire, and analysis of the results showed an agreement higher than 80% for the "Delayed Child Development" and "Risk for Delayed Child Development" diagnoses; the "Readiness for Enhanced Child Development" diagnosis achieved 61% of agreement regarding the statement and more than 80% of concordance in most defining characteristics. Eight experts analyzed disparities until consensuses were reached. The high agreement among judges and consensus among experts validated the content of the suggested diagnoses.

Educational Workshop using games improves self-monitoring of blood glucose among children / Oficina educativa baseada em atividades lúdicas melhora o automonitoramento glicêmico entre crianças / Taller educativo que usa juegos mejora el autocontrol de la glucosa en sangre en los niños

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of an educational workshop using games to improve self-monitoring of blood glucose techniques for school children with type 1 diabetes. Method: a quasi-experimental study was conducted with school children who attended two outpatient clinics of a university hospital. Data were collected by systematic observation of the self-monitoring of blood glucose (SMBG) technique before and after the intervention. Data analysis consisted of verifying changes while performing the technique, using pre- and post-intervention compliance rates using statistical tests. The sample consisted of 33 children. Each child participated in one session; 17 educational workshops were conducted in total. Results: we found an increased frequency of SMBG, changing lancets, rotation of puncture sites, as well as calibration and periodic checking of date and time of the glucose meter. Comparisons pre- and post-intervention showed that the average number of steps in accordance with the SMBG technique increased from 5.30 to 6.58, whereas the steps "Changing the lancet of the lancing device", "Pressing the puncture site" and "Disposing of materials used in a needlestick container" showed statistically significant differences. Conclusion: the educational workshop was effective, as it improved children's performance of the SBMG technique.

RESUMO Objetivo: avaliar a eficácia de uma oficina educativa baseada em atividades lúdicas para melhorar a técnica de automonitoramento glicêmico (AMG) de crianças com diabetes tipo 1. Método: um estudo quase-experimental foi feito com crianças em idade escolar que recebiam tratamento em duas clínicas ambulatoriais de um hospital universitário. Os dados foram coletados através da observação sistemática da prática do automonitoramento glicêmico antes e após a intervenção. A análise dos dados consistiu em verificar mudanças durante a execução da técnica, usando as taxas de conformidade de pré e pós-intervenção em testes estatísticos. A amostra consistiu em 33 crianças. Cada criança participou de uma sessão da oficina, e ao todo foram feitas 17 sessões. Resultados: encontramos uma maior frequência no AMG, na troca da lanceta, na alternância nos locais de punção, na calibração e verificação periódica de data e hora do monitor de glicemia. As comparações entre os períodos pré e pós-intervenção mostraram que o número médio de etapas em conformidade com a técnica de AMG aumentou de 5,30 para 6,58. As etapas "Trocar a lanceta do lancetador", "Pressionar o local puncionado" e "Eliminar corretamente os materiais utilizados" obtiveram diferenças estatisticamente significativas. Conclusão: a oficina educativa foi eficaz, melhorando as práticas de AMG das crianças.

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de un taller educativo que usa juegos para mejorar el autocontrol de las técnicas de glucosa en sangre para niños en edad escolar con diabetes tipo 1. Método: se realizó un estudio cuasi experimental con escolares que asistieron a dos clínicas ambulatorias de un hospital universitario. Los datos se recogieron mediante la observación sistemática de la técnica de autocontrol de la glucosa en sangre (AGS) antes y después de la intervención. El análisis de los datos consistió en verificar los cambios mientras se realizaba la técnica, utilizando las tasas de cumplimiento pre- y pos-intervención mediante pruebas estadísticas. La muestra estuvo compuesta por 33 niños. Cada niño participó en una sesión; en total se realizaron 17 talleres educativos. Resultados: encontramos una mayor frecuencia de AGS, cambio de lancetas, rotación de los sitios de punción, así como la calibración y la comprobación periódica de la fecha y la hora del glucómetro. Las comparaciones previas y posteriores a la intervención mostraron que el número promedio de etapas de acuerdo con la técnica AGS aumentó de 5,30 a 6,58, mientras que las etapas "Cambio de la lanceta del dispositivo de punción", "Presión del sitio de punción", y "Eliminación de materiales utilizado en un contenedor de agujas" mostraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: el taller educativo fue efectivo, ya que mejoró el rendimiento de los niños en la técnica AGS.

Validation of vulnerability markers of dysfunctions in the socioemotional development of infants / Validação de marcadores de vulnerabilidade de lactentes para disfunções em seu desenvolvimento socioemocional / Validación de los marcadores de vulnerabilidad de los lactantes para las disfunciones en su desarrollo socioemocional

ABSTRACT Objectives: to validate the vulnerability markers of dysfunctions in the socioemotional development of infants. Methods: study with a sequential exploratory mixed-method design. The vulnerability markers elaborated in the qualitative phase were analyzed by experts in the quantitative phase using the Delphi technique with a minimum consensus of 70%. Seventeen judges answered the questionnaire in the first round of analysis and 11 answered in the second round. Results: in the first round, two markers did not reach minimum consensus: the presence of instability in family relationships (66%) and delinquency and/or drug abuse by parents/caregivers (65%). In the second round, all markers were validated, with more than 90% agreement in most of the attributes, and reached the minimum consensus of 73%. Conclusion: the eight vulnerability markers reached the minimum consensus for validation, and a relevant instrument for infant care can be developed after assessing the reliability and clinically validating these markers.

RESUMO Objetivos: validar marcadores de vulnerabilidade à disfunções no desenvolvimento socioemocional de lactentes. Métodos: pesquisa de método exploratório sequencial misto. Os marcadores de vulnerabilidade elaborados na fase qualitativa foram analisados por especialistas na fase quantitativa utilizando a técnica Delphi com consenso mínimo de 70%. Dezessete juízes responderam o questionário na primeira rodada de análise e 11 responderam na segunda rodada. Resultados: na primeira rodada, dois marcadores não alcançaram o consenso mínimo: presença de instabilidade nas relações familiares (66%) e situação de delinquência e/ou abuso dos pais/cuidadores (65%). Na segunda rodada, todos os marcadores foram validados, com mais de 90% de concordância na maioria dos atributos, e alcançaram o consenso mínimo de 73%. Conclusão: os oito marcadores de vulnerabilidade alcançaram consenso mínimo para a sua validação e foram habilitados à verificação de confiabilidade e validação clínica para compor um instrumento relevante ao cuidado do lactente.

RESUMEN Objetivos: validar los marcadores de vulnerabilidad de los lactantes para las disfunciones en el desarrollo socioemocional. Método: investigación de método exploratorio secuencial mixto. Los marcadores de vulnerabilidad, elaborados en la fase cualitativa, fueron sometidos a los especialistas en la fase cuantitativa del estudio, por medio de la Técnica Delphi, con el consenso mínimo del 70%. En la primera ronda de análisis, 17 jueces respondieron a la investigación y en la segunda ronda, 11 respondieron a la misma investigación. Resultados: en la primera ronda, dos marcadores no alcanzaron el consenso mínimo: Presencia de inestabilidad en las relaciones familiares (66%) y Situación de delincuencia y/o abuso de los padres/cuidadores (65%). En la segunda ronda, todos los marcadores fueron validados, con más del 90% de concordancia en la mayoría de los atributos, habiendo alcanzado el valor mínimo del 73%. Conclusión: los ocho marcadores de vulnerabilidad alcanzaron consenso mínimo para su validación, estando habilitados a la verificación de confiabilidad y validación clínica, para componer un instrumento relevante al cuidado del lactante.

Nursing care in early childhood: contributions from intersubjective recognition / Cuidar en enfermería en la primera infancia: contribuciones del reconocimiento intersubjetivo / Cuidar em enfermagem na primeira infância: contribuições do reconhecimento intersubjetivo

ABSTRACT Objective: to understand the elements composing intersubjective recognition that are relevant for nursing care in early childhood in favor of comprehensive child development. Method: reflexive study based on the Honnethian concept of intersubjective recognition in the dimensions of affection, defense of rights, and social esteem. Results: nursing knowledge and practices, permeated by the intersubjective recognition in the mentioned dimensions, contribute to the dynamism of interpersonal relations, the production of co-responsibility, and shared construction of health care in early childhood, with benefits to comprehensive development. Conclusion: a successful coordination of the three intersubjective dimensions enables the expansion of the understanding on childhood and nursing care in child health in the field of human development promotion, covering affection, defense of rights, and social esteem in the established relationships with future positive individual and social possibilities.

RESUMEN Objetivo: comprender elementos constitutivos del reconocimiento intersubjetivo de relevancia para el cuidado de enfermería en la primera infancia, en pro del desarrollo integral infantil. Método: estudio reflexivo, fundamentado en concepto honnethiano de reconocimiento intersubjetivo en las dimensiones del afecto, la defensa de los derechos y la estima social. Resultados: los saberes y prácticas de enfermería, permeados por el reconocimiento intersubjetivo en las referidas dimensiones, contribuyen al dinamismo de las relaciones interpersonales, producción de corresponsabilización y construcción compartida del cuidado en salud en la primera infancia, con beneficios al desarrollo integral. Conclusión: una conveniente articulación de las tres dimensiones intersubjetivas facilita la ampliación de la comprensión de la infancia y el cuidado de enfermería en salud del niño en el área de promoción del desarrollo humano, contemplando el afecto, la defensa de derechos y la estima social en las relaciones establecidas, con posibilidades individuales y sociales positivas a futuro.

RESUMO Objetivo: compreender elementos constitutivos do reconhecimento intersubjetivo relevantes para o cuidado de enfermagem na primeira infância, em prol do desenvolvimento integral infantil. Método: estudo reflexivo, fundamentado no conceito honnethiano de reconhecimento intersubjetivo nas dimensões do afeto, da defesa dos direitos e da estima social. Resultados: saberes e práticas de enfermagem, permeados pelo reconhecimento intersubjetivo nas referidas dimensões, contribuem para o dinamismo das relações interpessoais, produção da corresponsabilização e construção compartilhada do cuidado em saúde na primeira infância, com benefícios ao desenvolvimento integral. Conclusão: uma profícua articulação das três dimensões intersubjetivas permite a ampliação da compreensão da infância e do cuidado de enfermagem em saúde da criança no campo da promoção do desenvolvimento humano, contemplando o afeto, a defesa de direitos e a estima social nas relações estabelecidas, com possibilidades individuais e sociais futuras positivas.

The irreducible needs of children for development: a frame of reference to health care / Necesidades esenciales de los niños para el desarrollo: marco de referencia para el cuidado sanitario / Necessidades essenciais das crianças para o desenvolvimento: referencial para o cuidado em saúde

ABSTRACT A comprehensive health care to children implies in caring for their development, by perceiving the needs based on a suitable reference to children's specificities. This theoretical study aimed to analyze the "irreducible needs of children" frame of reference, based on a child development theory. We performed a comparative analysis between the contents of children's irreducible needs and the components of the Bioecological Theory of Human Development. An extensive correspondence was verified among the components of the Bioecological Theory and the following essential needs: ongoing nurturing relationships; experiences tailored to individual differences; developmentally appropriate experiences; limit setting, structure and expectations; stable, supportive communities and cultural continuity. The need for physical protection, safety, and regulation is not explicit in the elements of the theory, although it is also verified in their definitions. We concluded that the irreducible needs' reference can support nurses in health care and in child development promotion.

RESUMEN La integralidad de la atención al niño implica cuidar su desarrollo, mediante la toma de necesidades basadas en un marco de referencia apropiado a las necesidades infantiles. Este estudio teórico tuvo como objetivo analizar el marco de referencia de las necesidades esenciales de los niños con base en una teoría de desarrollo infantil. Se llevó a cabo un análisis comparativo entre los contenidos de las necesidades esenciales de los niños y los componentes de la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano. Se verificó una amplia correspondencia entre los componentes de la Teoría Bioecológica y las necesidades esenciales: relaciones sostenedoras continuas; experiencias que respeten las diferencias individuales; experiencias adecuadas al desarrollo; estableciendo límites, organización y expectaciones; y comunidades estables, amparadas y de continuidad cultural. La necesidad de protección física, seguridad y regulación no está explícita en los elementos de la teoría, pero se verifica en sus definiciones. Se concluye que el marco de referencia de las necesidades esenciales puede apoyar al enfermero en el cuidado sanitario y la promoción del desarrollo infantil.

RESUMO A integralidade da atenção à criança implica cuidar de seu desenvolvimento, mediante apreensão de necessidades baseadas em um referencial apropriado às especificidades infantis. Este estudo teórico teve como objetivo analisar o referencial das necessidades essenciais das crianças com base em uma teoria de desenvolvimento infantil. Realizou-se análise comparativa entre os conteúdos das necessidades essenciais das crianças e os componentes da Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano. Verificou-se ampla correspondência entre os componentes da Teoria Bioecológica e as necessidades essenciais: relacionamentos sustentadores contínuos; experiências que respeitem as diferenças individuais; experiências adequadas ao desenvolvimento; estabelecimento de limites, organização e expectativas; e comunidades estáveis, amparadoras e de continuidade cultural. A necessidade de proteção física, segurança e regulamentação não está explícita nos elementos da teoria, mas também é verificada em suas definições. Concluiu-se que o referencial das necessidades essenciais pode apoiar o enfermeiro no cuidado em saúde e na promoção do desenvolvimento infantil.

Functional development of preterm infants: an integrative literature review / Desenvolvimento funcional de crianças nascidas prematuras: revisão integrativa da literatura

Abstract Introduction: Prematurity is a public health problem. Despite many studies that aim to characterize the effects of premature birth on the various dimensions of child development, there is still little systematic evidence on the functional dimension. Objective: To characterize the functional development of preterm infants in early infancy. Methods: Searches were conducted in PubMed, Science Direct, Scopus, Cochrane, Joana Briggs Institute, Embase, Lilacs and SciELO databases, with the following key words in English and Portuguese and their combinations: preterm, functional performance, functional outcomes, functional limitations, functional skills, activities of daily living and disability. Inclusion criteria were articles published in the last seven years on the investigated subject. Results: The five articles in the sample were organized, analyzed and categorized, reaching up to three empirical categories of analysis: Functional Performance of Preterm, Cumulative Effects on Functional Development, and Environmental Context and Attitudes of Care. Conclusion: It was concluded that before age 6, children born premature have developmental delays in functional areas of self-care, mobility and social function. Their functional development suffers cumulative effects of various different factors and may be related to care practices and context.

Resumo Introdução: A prematuridade é um problema de saúde pública. Apesar dos muitos estudos que buscam caracterizar os efeitos do nascimento prematuro sobre as várias dimensões do desenvolvimento infantil ainda são escassas as evidências sistematizadas sobre a dimensão funcional. Objetivo: Caracterizar o desenvolvimento funcional de crianças nascidas prematuras na primeira infância. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases PubMED, Science Direct, Scopus, Cochrane, Joana Briggs, Embase, Scielo e Lilacs, com os seguintes descritores em língua inglesa e portuguesa e suas combinações: preterm, functional performance, functional outcomes, functional limitations, functional skills, activities of daily living e disability. Os critérios de inclusão foram artigos completos, publicados nos últimos sete anos, sobre a temática investigada. Resultados: Os cinco artigos que compuseram a amostra foram organizados, analisados e categorizados, chegando-se a três categorias empíricas de análise: Desempenho Funcional de Prematuros; Efeitos Cumulativos sobre o Desenvolvimento Funcional; Contexto Ambiental e Atitudes de Cuidado. Conclusão: Concluiu-se que menores de 6 anos, nascidos prematuros, apresentam atrasos no desenvolvimento funcional nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social. O desenvolvimento funcional sofre efeitos cumulativos de vários fatores diferentes e pode estar relacionado às práticas de cuidado e ao contexto.

Child development: analysis of a new concept / Desenvolvimento infantil: análise de um novo conceito / Desarrollo infantil: análisis de un nuevo concepto

Objectives: to perform concept analysis of the term child development (CD) and submit it to review by experts. Method: analysis of concept according to the hybrid model, in three phases: theoretical phase, with literature review; field phase of qualitative research with professionals who care for children; and analytical phase, of articulation of data from previous steps, based on the bioecological theory of development. The new definition was analyzed by experts in a focus group. Project approved by the Research Ethics Committee. Results: we reviewed 256 articles, from 12 databases and books, and interviewed 10 professionals, identifying that: The CD concept has as antecedents aspects of pregnancy, factors of the child, factors of context, highlighting the relationships and child care, and social aspects; its consequences can be positive or negative, impacting on society; its attributes are behaviors and abilities of the child; its definitions are based on maturation, contextual perspectives or both. The new definition elaborated in concept analysis was validated by nine experts in focus group. It expresses the magnitude of the phenomenon and factors not presented in other definitions. Conclusion: the research produced a new definition of CD that can improve nursing classifications for the comprehensive care of the child.

Objetivos: realizar análise de conceito do termo desenvolvimento infantil e submeter à análise por peritos. Método: análise de conceito segundo o modelo híbrido, em três fases: fase teórica, com revisão bibliográfica; fase de campo, de pesquisa qualitativa com profissionais que atendem crianças; e fase analítica, de articulação dos dados das etapas anteriores, baseada na teoria bioecológica do desenvolvimento, com produção de nova definição para o conceito. A nova definição foi validada por peritos em um grupo focal. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a revisão de 256 artigos, de 12 bases de dados e livros, e entrevistas com 10 profissionais, mostrou que: o conceito desenvolvimento infantil tem como antecedentes aspectos da gestação, fatores próprios da criança, fatores do contexto, destacando as relações e o cuidado à criança, e aspectos sociais; suas consequências podem ser positivas ou negativas, impactando na sociedade; seus atributos são comportamentos e habilidades da criança; suas definições contêm perspectivas maturacionais, contextuais ou ambas. A nova definição, produzida na análise e validada por nove peritos, expressa a magnitude do fenômeno e fatores não apresentados em outras definições. Conclusão: a análise de conceito gerou uma definição para as classificações de enfermagem na atenção integral à criança.

Objetivos: realizar el análisis del concepto "desarrollo infantil" y evaluarlo con expertos. Método: análisis de concepto según el modelo híbrido, en tres fases: fase teórica, con revisión de la literatura; fase de campo, con investigación cualitativa con los profesionales que atienden a niños; y fase analítica para articulación de datos de los pasos anteriores, basada en la teoría bioecológica del desarrollo, con la producción de una nueva definición para el concepto abordado. Esa definición fue evaluada por especialistas en un grupo de enfoque. El proyecto fue aprobado por un Comité de Ética en la Investigación. Resultados: la revisión de 256 artículos de 12 bases de datos y de libros, y entrevistas con 10 profesionales, mostró que: el desarrollo infantil tiene como antecedentes aspectos del embarazo, factores propios del niño, factores contextuales, destacando las relaciones y el cuidado de los niños, y aspectos sociales; sus consecuencias pueden ser positivas o negativas, impactando en la sociedad; sus atributos son comportamientos y habilidades del niño; sus definiciones valoran aspectos madurativos, contextuales o ambos. Nueve expertos validaron la nueva definición producida en el análisis del concepto, la que expresa la magnitud del fenómeno y los factores no presentados en otras definiciones. Conclusión: Se generó una nueva definición para las clasificaciones de enfermería y la atención integral a los niños.

HOME VISIT: CARE TECHNOLOGY USED BY NURSES TO ADVOCATE FOR CHILD'S HEALTH / VISITA DOMICILIÁRIA: TECNOLOGIA DEL CUIDADO UTILIZADA POR ENFERMEROS EN LA DEFENSA DE LA SALUD DEL NIÑO / VISITA DOMICILIÁRIA: TECNOLOGIA DE CUIDADO UTILIZADA PELO ENFERMEIRO NA DEFESA DA SAÚDE DA CRIANÇA

This study aimed to identify elements of care designed to protect children during home visits, from narratives of nurses, from the perspective of care and advocacy for the right to health of children. This is an exploratory study using qualitative thematic analysis, based on conceptual aspects of care and the right to health, from interviews with 14 nurses working in the Family Health Strategy. The narratives about the actions of nurses in home visits show protective measures of child health, organized into themes: observation and intervention for child care at home; arrest of situations of rights violation; child vulnerabilities with parental users of alcohol and other drugs. The home visit proved to be a fundamental tool for clinical practice in primary health care, constituting a privileged space for the nursing care of the child, and a family context for child health advocacy.

Este estudio tuvo como objetivo identificar elementos de cuidado favorables a la infancia en la visita domiciliaria, desde las narrativas de enfermeros, en la perspectiva de la atención y de la defensa del derecho a la salud de los niños. Estudio exploratorio con análisis temático cualitativo, basado en aspectos conceptuales del cuidado y derecho a la salud, a través de entrevistas con 14 enfermeros que trabajan en la Estrategia de Salud Familiar. Narrativas muestran las medidas de protección de la salud infantil, organizada por temas: Observación e intervención para el cuidado del niño en el hogar; Incautación de situaciones de violación de derechos; La vulnerabilidad en la infancia con padres usuarios de alcohol y otras drogas. La visita domiciliaria es una herramienta esencial de la práctica clínica en la atención primaria de salud, que constituye un espacio privilegiado para los cuidados de enfermería al niño y al contexto familiar en la defensa de la salud infantil.

Este estudo objetivou identificar elementos do cuidado em favor da infância na visita domiciliária, a partir de narrativas de enfermeiros, na perspectiva do cuidado e da defesa do direito à saúde da criança. Trata-se de estudo exploratório com análise qualitativa temática dos dados, fundamentado em aspectos conceituais do cuidado e do direito à saúde, a partir de entrevistas com 14 enfermeiros atuantes na Estratégia Saúde da Família. As narrativas sobre as ações do enfermeiro na visita domiciliária evidenciaram medidas de proteção à saúde infantil, organizadas nos temas: Observação e intervenção para o cuidado da criança em casa; Apreensão de situações de violação de direitos; Vulnerabilidades na infância com pais usuários de álcool e outras drogas. A visita domiciliária mostrou-se como ferramenta fundamental para a prática clínica em atenção primária à saúde, constituindo espaço privilegiado para a atenção da enfermagem à criança e ao contexto familiar, na advocacia pela saúde infantil.

Development of premature children: caregivers' understanding according to the Bioecological Theory / Desarrollo de niños nacidos prematuros: la comprensión de los cuidadores a la luz de la teoría bioecológica / Desenvolvimento de crianças nascidas prematuras: a compreensão dos cuidadores à luz da Teoria Bioecológica

Abstract OBJECTIVE Understanding the conceptions of premature children caregivers on child development and associated factors. METHOD An exploratory-descriptive qualitative study of 12 families with children under three years of age. Interviews were submitted to thematic content analysis, systematized into the categories of Bioecological Theory of Human Development: Process, Person, Context and Time, and in the Functional Development category. RESULTS There are concerns about impairment in the current and future development of a Person/child defined as fragile as a result of premature birth (Time dimension), minimized by the scope of observable competencies such as motor skills. The Context, especially family and health services, and Proximal Processes, described as one-way caregiver interactions, are considered determinants of development. Functional Development is considered a natural consequence and result of education. The support network is crucial, supporting or limiting care. CONCLUSION Concerns about the development mobilize caregivers to stimulate the premature child/person and requests family and healthcare assistance.

Resumen OBJETIVO Comprender las concepciones de cuidadores de nacidos prematuros acerca del desarrollo infantil y los factores asociados. MÉTODO Estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, con 12 familias de menores de tres años de edad. Entrevistas sometidas al análisis temático de contenido, sistematizadas en las categorías de la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano: Proceso, Persona, Contexto y Tiempo, y la categoría Desarrollo Funcional. RESULTADOS Existe preocupación de perjuicio en el desarrollo actual y futuro de la Persona/niño, definido como frágil en virtud del nacimiento prematuro (dimensión Tiempo), minimizada por el alcance de competencias observables, como habilidades motoras. El Contexto, especialmente familia y servicios de salud, y los Procesos proximales, descritos por interacciones unidireccionales de los cuidadores se consideran determinantes del desarrollo. Se considera el desarrollo funcional como consecuencia natural y resultado de la enseñanza. La red de soporte es crucial, al apoyar o limitar el cuidado. CONCLUSIÓN Preocupaciones por el desarrollo movilizan a los cuidadores a estimular a la Persona/niño prematuro y demandar soporte familiar y asistencial.

Resumo OBJETIVO Compreender as concepções de cuidadores de nascidos prematuros sobre o desenvolvimento infantil e fatores associados. MÉTODO Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, com 12 famílias de menores de três anos de idade. Entrevistas submetidas à análise temática de conteúdo, sistematizados nas categorias da Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano: Processo, Pessoa, Contexto e Tempo, e na categoria Desenvolvimento Funcional. RESULTADOS Há preocupação de prejuízo no desenvolvimento atual e futuro da Pessoa/criança, definida como frágil em razão do nascimento prematuro (dimensão Tempo), minimizada pelo alcance de competências observáveis, como habilidades motoras. O Contexto, especialmente família e serviços de saúde, e os Processos proximais, descritos por interações unidirecionais dos cuidadores, são considerados determinantes do desenvolvimento. O desenvolvimento funcional é considerado consequência natural e resultado do ensino. A rede de suporte é crucial, apoiando ou limitando o cuidado. CONCLUSÃOPreocupações com o desenvolvimento mobilizam os cuidadores a estimular a Pessoa/criança prematura e demandar suporte familiar e assistencial.